Электронный каталог

Статья

Ткаченко, Б.Э.
Прогностический потенциал опухолевого поражения нижнего сегмента матки при раннем эндометриоидном раке тела матки / Б.Э.Ткаченко, И.А.Замулаева, [и др.]. – Текст : электронный // Исследования и практика в медицине. – 2025. – Т. 12, № 2. – С. 10-22. – URL: https://doi.org/10.17709/2410-1893-2025-12-2-1. – Библиогр.: 33.

В современной клинической практике при принятии решений об объеме адъювантной терапии при раке тела матки (РТМ) не учитывается такой фактор, как опухолевое поражение нижнего сегмента матки (НСМ), хотя ряд исследований указывает на его возможную связь с более агрессивным течением болезни. Цель исследования. Изучение взаимосвязи опухолевого поражения НСМ с традиционными клинико-морфологическими факторами прогноза и влияния данного параметра на результаты лечения раннего эндометриоидного РТМ. Пациенты и методы. В исследование были включены 506 пациенток с эндометриоидным РТМ I стадии (по классификации Международной федерации гинекологов и акушеров (International Federation of Gynaecology and Obstetrics – FIGO)), проходивших хирургическое или комбинированное лечение в Медицинском радиологическом научном центре им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» (г. Обнинск, Российская Федерация) в 2002–2024 гг. Медиана наблюдения составила 81,1 мес. Пациентки были разделены на две группы в зависимости от наличия или отсутствия опухолевого поражения НСМ по данным гистологического заключения: соответственно 1-я группа – 175 (34,6 %) пациенток, 2-я группа – 331 (65,4 %) пациентка. Результаты. Вовлечение НСМ было установлено у 34,6 % больных. Обнаружено, что у данных пациенток чаще встречались такие факторы, как лимфоваскулярная инвазия (ЛВИ) (р < 0,001) и глубокая инвазии в миометрий (р < 0,001). В целом, поражение НСМ зарегистрировано у 23 % больных с отсутствием традиционных неблагоприятных факторов прогноза и у 50 % – с наличием этих факторов (р < 0,001). При этом более распространенные формы заболевания, влияющие на изменение патоморфологической стадии, чаще были обнаружены в группе больных с поражением НСМ – 20,0 % против 5,1 % в группе без вовлечения НСМ (р < 0,001). Таким образом, при поражении НСМ риск обнаружения после гистологического исследования более распространенного опухолевого процесса повышается в 3,9 раза по сравнению со случаями отсутствия поражения НСМ. Анализ выживаемости на текущем сроке наблюдения показал статистически значимое снижение показателей общей и пятилетней выживаемости больных РТМ I стадии при поражении НСМ – соответственно 87,9 % и 75,3 ± 4,8 % по сравнению с 93,4 % и 93,1 ± 2,5 % – без поражения НСМ (соответственно р = 0,044 и р < 0,001). Заключение. Опухолевое поражение НСМ можно рассматривать в качестве потенциального диагностического предиктора обнаружения более распространенных форм РТМ I стадии и прогностического показателя неблагоприятного исхода эндометриоидного заболевания.



ОИЯИ = ОИЯИ (JINR)2025
Спец.(статьи,препринты) = С 349 д - Биологическое действие излучений$
Спец.(статьи,препринты) = 28.0 - Биология$
Бюллетени = 30/025